ГИНЕКОЛОГИЯ, ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ
МАММОЛОГИЯ и МАММОГРАФИЯ
УЗИ, ХИРУРГ, ПЕДИАТР
вопрос врачу
  Поиск по слову
 
Медицинский центр Александра Семенюты «Авиценна»
Задать вопрос врачу
Вопрос посетителя:

Спрашивает Ирина: у меня 15 недель беременности. Чувствую себя хорошо. УЗИ...


 
вернуться к листингу вопросов
Ирина | 17 июл 2009 г. 20:50 Гинекология
    Вопрос №:
 1083  
У меня 15 недель беременности. Чувствую себя хорошо. УЗИ показало, что все хорошо. Тонуса матки нет, угрозы нет.

По назаначению врача сдала анализы на 17-КС. Результат 15,5 мг/сут. Врач назначила 1/4 дексаметазоа 2 раза в день, ничего не объяснив.

Прочитав инструкцию по этому препарату задумалась стоит ли его пить, ведь он противопоказан беременным.

Расспросив врачей моих родных и знакомых в других городах, узнала, что они не применяют это лекарство в своей практике, мотивируя это тем, что это старинная методика, которая применялась еще в советские времена.

Действительно ли дексаметазон так необходим? И чем чреват отказ от него в моем случае?
Отвечает врач: Александр Семенюта | 17 июл 2009 г. 21:45
Во-первых, кроме 17-КС есть и другие анализы для определения уровня мужских половых гормонов в женской крови (17-ОН Прогестерон, например).

Во - вторых, если Ваши советчики - врачи знают другой способ снизить уровень надпочечниковых андрогенов у женщины - пусть расскажут на сайте...

В - третьих, если дексаметазон показан, то принимать его нужно, а не устраивать "конкурс" мнений - только врач должен Вам разъяснить необходимость назначения препарата...

В - четвёртых, кроме анализов есть ещё и "клинические" признаки (они часто у женщин видны даже без анализа!).

В - пятых, исчерпывающий ответ на Ваш вопрос не может быть дан без личной беседы и обследования в клинике.

С уважением, медицинский центр "Авиценна"
Ирина | 17 июл 2009 г. 22:33:
Спасибо, доктор, за ответ. Но у меня тогда встречный вопросы. Почему меня не посчитали нужным направить на 17-ОН Прогестерон, например, ведь анализ на КС-17 неинформативен, если верить информации, которую можно почитать на различных медицинских сайтах. А что касается "клинических" признаков - это всего лишь "некорое количество" волос там где "не нужно". С циклом никогда проблем не было. Забеременал тоже без проблем. Беременность протекает хорошо. Тогда в чем выражается проблема? К сожалению, врачи в нашей женской консультации №2 не потрудились мне объяснить. Вот и приходится черпать информацию устраивая "конкурс" мнений других врачей и штудируя специальную литературу. К слову сказать при тех же "клинических" признаках моя сестра выносила и родила двоих здоровых детей без единого гормонального препарата. Ее и на анализы эти не направляли.
Уважаемы доктор, извините за излишнюю настойчивость, просто я понимаю, что ответсвенность за принятые решения лежат только на мне.
Александр Семенюта на Facebook
Отвечает врач: Александр Семенюта | 18 июл 2009 г. 06:21
Я Вам дал общие ответы на общие для беременных (и не беременных) женщин признаки гиперандрогении (далеко не полные).

Но женщины - индивидуальны! И не только психологически (многие "пьют" любые лекарства и БАД, что им враче не назначают и не задают себе и врачу вопросов).

Но женщины индивидуальны и уникальны и в гормональном своём статусе...

Исчерпывающий же ответ на Ваш вопрос может быть дан только после личной беседы и обследования в клинике.
А уж тем более - на такой серьёзный вопрос - принимать ли ВАм дексаметазон ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ...

С уважением, медицинский центр "Авиценна"
Ирина | 18 июл 2009 г. 11:14:
Как после этого верить в компетентность врачей и не перепроверять их диагнозы????

Гиперандрогения и беременность

Для постановки диагноза требуется осмотр пациентки и оценка гормонального статуса: ДГЭА, ДГЭА-сульфат, Тестостерон, Прогестерон, Эстрадиол, Андростендион, 17-гидроксипрогестерон. ТАКИХ АНАЗИЗОВ МНЕ НЕ НАЗНАЧАЛИ(!).

Как лечить гиперандрогению во время беременности?

К сожалению, беременным часто ставят диагноз «гиперандрогения» только на основании жалоб «на избыточное оволосение» и/или при повышении уровня 17-кетостероидов в моче. 17-кетостероиды являются суммой неактивных остатков вышеперечисленных гормонов. Поэтому на основании этого анализа нельзя достоверно сказать, что в крови есть повышении мужских половых гормонов и установить источник их гиперпродукции. В таких случаях требуется пересмотр диагноза и тактики лечения, так как нередко женщинам необоснованно назначают препараты гормонов надпочечников, которые могут влиять и на развитие плода, и на нарушение гормонального статуса и обменных процессов у женщин после родов.
Отвечает врач: Александр Семенюта | 19 июл 2009 г. 16:19
Не всё так просто.
Верить нельзя может быть и никому, но как тогда лечиться?
Не забывайте, что статьи часто пишут люди очень далёкие от практики реального здравоохранения.
Откуда профессору из Москвы знать возможности обследования гормонов в мухосранске или Мелитополе?
А выкидыш из-за гиперандрогении чаще всего бывает в сроке беременности от 18 до 24 недель...
Как Вы тогда будете "любить" своего врача или меня по интернету?

А может у врача нет возможности провести полное обследование, а чем чревата гиперандроегния он всё-таки знает?

Я очень долго назначал дексаметазон только на основании клиники, 17КС и внешнего вида женщины, пока не было возможности более точной гормональной диагностики...
И мы "выносили" много проблемных беременностей. Хотя где-то в Израиле или в Москве могли высмеять мои "колхозные назначения".

Мне сложно судить Вашего врача, да и не моё это дело...
А в интерненте ведь не только полезные статьи бывают.

Всегда нужно искать думающего врача.
А верить врачам приходится - специфика профессии.
Без веры во врача выздоровления не бывает.

Только вот врачам следует быть более грамотными и ответсвенными...
А с этим сейчас - проблематично, это факт.

Исчерпывающий ответ на Ваш вопрос не может быть дан без личной беседы и обследования в клинике.

С уважением, медицинский центр "Авиценна"
Виктория | 24 июл 2009 г. 16:41:
А вот когда я пришла на УЗИ к Круговому, врачу Вашей клиники, и сказала, что мне нужно узнать пол ребёнка для дальнейшего приёма дексаметазона, он ответил, что это прошлый век и спросил, кто меня на такое надоумил. Вы уж разберитесь тогда со своим персоналом, а то хамят...
Отвечает врач: Александр Семенюта | 26 июл 2009 г. 07:45
Круговой утверждает, что ответил Вам, что "определение пола не имеет столь важного значения" и совершенно не затрагивал тему необходимости назначения дексаметазона. Даксаметазон, назначение другого врача и не наше дело его комментировать (тем более, не зная Ваших анализов).

К сведению, Круговой А.А. - врач не только УЗИ, но и гинеколог - эндокринолог, врач - генетик. В своё время именно Круговой организовал работу медико-генетического отделения, организовал и начал делать успешное искусственное оплодотворение в Симферополе (куда сейчас едут многие из Мелитополя...)

Можете посмотреть личный сайт Кругового А.А. http://www.crimea.com/~krugovoy/

Я думаю у Вас произошёл конфликт непонимания (врачи иногда думают что пациенты всё знают), особенно если учесть Вашу осведомлённость в вопросе.

Мы приносим свои извинения, если чем-то Вас расстроили.

С уважением, медицинский центр "Авиценна"
Татьяна | 9 мар 2011 г. 11:41:
На УЗИ в 23 недели мне поставили диагноз многоводие и отправляют в симферополь на МГК,скажите пожайлуста стоимость МГК
Отвечает врач: Александр Семенюта | 9 мар 2011 г. 16:33
Не знаю - Вы позвоните сами в Симферополь, стоимость анализов может ведь меняться - кризис и инфляция....
С уважением, медицинский центр "Авиценна"
Татьяна | 13 мар 2011 г. 10:20:
А в вашей клинике сколько стоит МГК?
Отвечает врач: Александр Семенюта | 13 мар 2011 г. 14:47
Формально "медико-генетической консультации" в нашем центре нет, однако практические рекомендации по поводу медико-генетического консультирования (какие анализы, где лучше и т. д.) Вы можете получить у доктора Кругового А.А. (врач УЗИ нашего центра).
Доктор Круговой имеет знания (ученик профессора Гречаниной, г. Харьков) и большой опыт по медицинской генетике (заведовал отделением генетики в Симферопольском центре матери и ребёнка).
Сотрудники медицинского центра "Авиценна"
Запишитесь к нему на приём и получите грамотный совет.

Исчерпывающий ответ на Ваш вопрос может быть дан после личной беседы и обследования в клинике.

С уважением, медицинский центр "Авиценна"
Добавить комментарий:
 
Ваше имя
Обязательное поле Укажите Ваше имя или псевдоним.
Текст сообщения
Обязательное поле Макс. 1000 симв.
Ваш email


Обязательное поле К Вам на почту прийдет письмо с паролем, Вы должны будете ввести его чтобы запостить сообщение. Если это происходит впервые, e-mail обязательно высылается
введите 4 цифры,
(арабскими)
обязательно
«« предыдущий вопрос следующий вопрос »»
вернуться на предыдущую страницу
Смотрите также вопросы из раздела `Гинекология`:
 
Людмила | 20 апр 2012 г. 00:05 Гинекология
 
 11330  
У меня киста протока бартолиновой железы. Два месяца назад была проведена операция по очистке протока, но случился рецидив. Неужели опять нужна операция? Как часто могут происходить рецидивы? Как их избежать?
   открыть »»
Юлия | 29 июл 2015 г. 22:41 Гинекология
 
 17731  
Здравствуйте! С парнем был прерванный половой акт, после чего он помылся, и через часа 2, был снова прерванный половой акт, и в первом и во-втором случае мы не предохранялись. Могу ли я забеременеть? До месячных 14 дней. Заранее спасибо
   открыть »»
Мария | 22 мар 2013 г. 10:10 Гинекология
 
 14261  
У меня боли при месячных с 12лет. Сначала помогал анальгин и но-шпа. Сейчас помогают свечи "диклоберл", остальные лекарства не действуют, с каждым годом боли усиливаются. Обследовалась у гинеколога - болезней нет. В последнее время заметила, что кровит из заднего прохода, когда опорожняюсь. Может ли это быть связано с "диклобером" и чем его заменить?
   открыть »»
Александр Семенюта на Facebook
Галина | 30 апр 2014 г. 11:50 Гинекология
 
 16369  
Здравствуйте Александр Николаевич! Я Ваша пациентка. В декабре 2013 я обращалась по поводу нарушения МЦ. Вы мне выписали Дуфастон. Я пропила курс, а затем нужно было пить Жанин, а я не сделала этого т к цикл восстановился и был стабильный в течение 4 месяцев. Сейчас цикл опять нарушился, можно его опять скоректировать применив Дуфастон по той же схеме как в прошлый раз и затем начну пить Жанин. Спасибо за ответ.
   открыть »»
Марианна | 8 янв 2011 г. 19:42 Гинекология
 
 5234  
Цикл не регулярный. Была задержка 2 недели. Тесты были отрицательные.
30 декабря была у гинеколога. Сделали УЗИ. Сказал, что увеличены фолликулы в яичниках и их выше нормы. Есть слабая эрозия и две спайки. Поликистоз не поставил. Назначил Дюфастон 2 таблетки в день пять дней.

Начала принимать 30-го вечером и через несколько часов начались месячные. Продолжала пить пять дней. Месячные закончились на 6 день, тогда же сдала анализы на гормоны: тестостерон общий, эстрадиол, ЛГ, ФСГ,ДГЭА сульфат и тиреотропный гормон. Результаты будут только 20 января.

Дюфастон не пью с 5 января и вчера, 7-ого, начало тянуть низ живота, болит поясница, а сегодня из груди выделилось несколько капелек прозрачной жидкости.

Это последствия приема Дюфастона?

Сейчас снова придут месячные?

Или это беременность?

Но я была на УЗИ, а последний ПА (прерванный) был 22 декабря.

Очень волнуюсь.

Спасибо заранее!
   открыть »»