вернуться к листингу вопросов
Ирина | 17 июл 2009 г. 20:50Гинекология
Вопрос №:
1083
У меня 15 недель беременности. Чувствую себя хорошо. УЗИ показало, что все хорошо. Тонуса матки нет, угрозы нет.
По назаначению врача сдала анализы на 17-КС. Результат 15,5 мг/сут. Врач назначила 1/4 дексаметазоа 2 раза в день, ничего не объяснив.
Прочитав инструкцию по этому препарату задумалась стоит ли его пить, ведь он противопоказан беременным.
Расспросив врачей моих родных и знакомых в других городах, узнала, что они не применяют это лекарство в своей практике, мотивируя это тем, что это старинная методика, которая применялась еще в советские времена.
Действительно ли дексаметазон так необходим? И чем чреват отказ от него в моем случае?
Отвечает врач: Александр Семенюта | 17 июл 2009 г. 21:45
Во-первых, кроме 17-КС есть и другие анализы для определения уровня мужских половых гормонов в женской крови (17-ОН Прогестерон, например).
Во - вторых, если Ваши советчики - врачи знают другой способ снизить уровень надпочечниковых андрогенов у женщины - пусть расскажут на сайте...
В - третьих, если дексаметазон показан, то принимать его нужно, а не устраивать "конкурс" мнений - только врач должен Вам разъяснить необходимость назначения препарата...
В - четвёртых, кроме анализов есть ещё и "клинические" признаки (они часто у женщин видны даже без анализа!).
В - пятых, исчерпывающий ответ на Ваш вопрос не может быть дан без личной беседы и обследования в клинике.
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Ирина | 17 июл 2009 г. 22:33:
Спасибо, доктор, за ответ. Но у меня тогда встречный вопросы. Почему меня не посчитали нужным направить на 17-ОН Прогестерон, например, ведь анализ на КС-17 неинформативен, если верить информации, которую можно почитать на различных медицинских сайтах. А что касается "клинических" признаков - это всего лишь "некорое количество" волос там где "не нужно". С циклом никогда проблем не было. Забеременал тоже без проблем. Беременность протекает хорошо. Тогда в чем выражается проблема? К сожалению, врачи в нашей женской консультации №2 не потрудились мне объяснить. Вот и приходится черпать информацию устраивая "конкурс" мнений других врачей и штудируя специальную литературу. К слову сказать при тех же "клинических" признаках моя сестра выносила и родила двоих здоровых детей без единого гормонального препарата. Ее и на анализы эти не направляли.
Уважаемы доктор, извините за излишнюю настойчивость, просто я понимаю, что ответсвенность за принятые решения лежат только на мне.
Отвечает врач: Александр Семенюта | 18 июл 2009 г. 06:21
Я Вам дал общие ответы на общие для беременных (и не беременных) женщин признаки гиперандрогении (далеко не полные).
Но женщины - индивидуальны! И не только психологически (многие "пьют" любые лекарства и БАД, что им враче не назначают и не задают себе и врачу вопросов).
Но женщины индивидуальны и уникальны и в гормональном своём статусе...
Исчерпывающий же ответ на Ваш вопрос может быть дан только после личной беседы и обследования в клинике.
А уж тем более - на такой серьёзный вопрос - принимать ли ВАм дексаметазон ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ...
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Ирина | 18 июл 2009 г. 11:14:
Как после этого верить в компетентность врачей и не перепроверять их диагнозы????
Гиперандрогения и беременность
Для постановки диагноза требуется осмотр пациентки и оценка гормонального статуса: ДГЭА, ДГЭА-сульфат, Тестостерон, Прогестерон, Эстрадиол, Андростендион, 17-гидроксипрогестерон. ТАКИХ АНАЗИЗОВ МНЕ НЕ НАЗНАЧАЛИ(!).
Как лечить гиперандрогению во время беременности?
К сожалению, беременным часто ставят диагноз «гиперандрогения» только на основании жалоб «на избыточное оволосение» и/или при повышении уровня 17-кетостероидов в моче. 17-кетостероиды являются суммой неактивных остатков вышеперечисленных гормонов. Поэтому на основании этого анализа нельзя достоверно сказать, что в крови есть повышении мужских половых гормонов и установить источник их гиперпродукции. В таких случаях требуется пересмотр диагноза и тактики лечения, так как нередко женщинам необоснованно назначают препараты гормонов надпочечников, которые могут влиять и на развитие плода, и на нарушение гормонального статуса и обменных процессов у женщин после родов.
Отвечает врач: Александр Семенюта | 19 июл 2009 г. 16:19
Не всё так просто.
Верить нельзя может быть и никому, но как тогда лечиться?
Не забывайте, что статьи часто пишут люди очень далёкие от практики реального здравоохранения.
Откуда профессору из Москвы знать возможности обследования гормонов в мухосранске или Мелитополе?
А выкидыш из-за гиперандрогении чаще всего бывает в сроке беременности от 18 до 24 недель...
Как Вы тогда будете "любить" своего врача или меня по интернету?
А может у врача нет возможности провести полное обследование, а чем чревата гиперандроегния он всё-таки знает?
Я очень долго назначал дексаметазон только на основании клиники, 17КС и внешнего вида женщины, пока не было возможности более точной гормональной диагностики...
И мы "выносили" много проблемных беременностей. Хотя где-то в Израиле или в Москве могли высмеять мои "колхозные назначения".
Мне сложно судить Вашего врача, да и не моё это дело...
А в интерненте ведь не только полезные статьи бывают.
Всегда нужно искать думающего врача.
А верить врачам приходится - специфика профессии.
Без веры во врача выздоровления не бывает.
Только вот врачам следует быть более грамотными и ответсвенными...
А с этим сейчас - проблематично, это факт.
Исчерпывающий ответ на Ваш вопрос не может быть дан без личной беседы и обследования в клинике.
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Виктория | 24 июл 2009 г. 16:41:
А вот когда я пришла на УЗИ к Круговому, врачу Вашей клиники, и сказала, что мне нужно узнать пол ребёнка для дальнейшего приёма дексаметазона, он ответил, что это прошлый век и спросил, кто меня на такое надоумил. Вы уж разберитесь тогда со своим персоналом, а то хамят...
Отвечает врач: Александр Семенюта | 26 июл 2009 г. 07:45
Круговой утверждает, что ответил Вам, что "определение пола не имеет столь важного значения" и совершенно не затрагивал тему необходимости назначения дексаметазона. Даксаметазон, назначение другого врача и не наше дело его комментировать (тем более, не зная Ваших анализов).
К сведению, Круговой А.А. - врач не только УЗИ, но и гинеколог - эндокринолог, врач - генетик. В своё время именно Круговой организовал работу медико-генетического отделения, организовал и начал делать успешное искусственное оплодотворение в Симферополе (куда сейчас едут многие из Мелитополя...)
Можете посмотреть личный сайт Кругового А.А. http://www.crimea.com/~krugovoy/
Я думаю у Вас произошёл конфликт непонимания (врачи иногда думают что пациенты всё знают), особенно если учесть Вашу осведомлённость в вопросе.
Мы приносим свои извинения, если чем-то Вас расстроили.
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Татьяна | 9 мар 2011 г. 11:41:
На УЗИ в 23 недели мне поставили диагноз многоводие и отправляют в симферополь на МГК,скажите пожайлуста стоимость МГК
Отвечает врач: Александр Семенюта | 9 мар 2011 г. 16:33
Не знаю - Вы позвоните сами в Симферополь, стоимость анализов может ведь меняться - кризис и инфляция....
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Татьяна | 13 мар 2011 г. 10:20:
А в вашей клинике сколько стоит МГК?
Отвечает врач: Александр Семенюта | 13 мар 2011 г. 14:47
Формально "медико-генетической консультации" в нашем центре нет, однако практические рекомендации по поводу медико-генетического консультирования (какие анализы, где лучше и т. д.) Вы можете получить у доктора Кругового А.А. (врач УЗИ нашего центра).
Доктор Круговой имеет знания (ученик профессора Гречаниной, г. Харьков) и большой опыт по медицинской генетике (заведовал отделением генетики в Симферопольском центре матери и ребёнка).
Сотрудники медицинского центра "Авиценна"
Запишитесь к нему на приём и получите грамотный совет.
Исчерпывающий ответ на Ваш вопрос может быть дан после личной беседы и обследования в клинике.
С уважением, медицинский центр "Авиценна"
Добавить комментарий:
Текст сообщения Обязательное поле Макс. 1000 симв.
«« предыдущий вопрос следующий вопрос »»
вернуться на предыдущую страницу
Смотрите также вопросы из раздела `Гинекология`:
Людмила | 17 янв 2017 г. 21:26Гинекология
18661
Здравствуйте! Мне 28 лет. Несколько лет принимала гормональные контрацептивы, после отмены первые месяцы были небольшие задержки, но сейчас все нормально цикл нормализовался, все стабильно. Проблема сейчас в том, что уже третий месяц подряд конкретно в середине цикла тянущие боли в обеих яичниках, только в яичниках! Болит справа и слева, отдает немного в спину, длится дней 5-6 и проходит самостоятельно, и так каждый месяц. В этот период интимные отношения доставляют дискомфорт, потому и нет желания. В другой период цикла ничего не беспокоит. Обследование в гинеколога проходила 6 месяцев назад. Подскажите пожалуйста, что предпринять в таком случае? Возможно это боли из-за овуляции? Заранее большое спасибо за ответ!!
открыть »»
Диана | 27 июл 2010 г. 18:14Гинекология
3458
Я была девственницей и парень прорвал мне пленку пальцем. через 3 месяца мы попробовали еще раз и "он вошел№, длилось это всего пару минут потому что не было презервативов. через 3 дня мы попробывали еще раз и опять такое же время. у меня должны были идти месячные но произошла задержка. может ли быть беременность в этой ситуации?
открыть »»
Mary | 20 окт 2009 г. 15:14Гинекология
1529
Медикаментозный аборт - сколько стоит сделать в вашей клинике (срок 2-3 недели)???
открыть »»
Елена | 2 янв 2010 г. 20:46Гинекология
2034
Когда должны пойти месячные после завершения лактации,(я закончила кормить грудью около месяца назад предохранялись всё это время презервативом).
открыть »»
Анна | 8 апр 2012 г. 12:44Гинекология
11187
Мы с мужем планируем беременность уже 2 месяца, в первый месяц сделала тест перед предполагаемыми месячными вечером, там была бледная 2 полоска, затем сделала еще 2 теста разных производителей уже утром, они тоже показали бледную 2 полоску, но через день пошли месячные, после их окончания сделала тест, он был уже отрицательный, сейчас у меня задержка уже 4 дня, сделала вечером тест, опять 2 бледная полоска, но чувствую, что живот болит, как месячные должны пойти. Скажите, пожалуйста, что почему так происходит?
Читала в интернете, что яйцеклетка оплодотворяется, но не прикрепляется к матке, что это как бы миниаборт...
открыть »»
