Гормоны в женской жизни

Актуальные проблемы эндокринной гинекологии.

Очень многие знают слово "гормоны". Практически все страшно боятся "гормональных лекарств". И лишь очень немногие знакомы с истинным значением и важностью гормонов в женской сущности.

Задумывались ли вы когда-нибудь, какую роль играют в жизни женщины половые гормоны?

От нормальной работы женской гормональной системы (это и центральная нервная система и яичники, и щитовидная железа и надпочечники) зависит не только, как будет беременеть, вынашивать и рожать женщина. Женские гормоны эстрогены вырабатывается половыми железами - яичниками, и они не только готовят организм женщины к выполнению ее главного предназначения - рождению ребенка, но и ответственны за многие обменные процессы в организме.

Гормоны в женском организме решают всё.

Именно от гормонов зависят и строение фигуры, накопление жира, рост волос, размер и состояние молочных желёз, они поддерживает красоту и эластичность кожи, тонус сосудов, защищают костную и нервную систему. Под влиянием эстрогенов ощущается прилив сил, зависит настроение и поведение женщины!

Эстрогены - это гормоны молодости и красоты.

Неправильные пропорции женских и мужских гормонов вызывают прыщи на девичьей кожице, рост волос "не там, где нужно" и жирность волос, там, где этого никак не нужно: Гормональные нарушения - вызывают нарушение менструального цикла и бесплодие, маточные кровотечения, мастопатию или неуживчивость женщины в обществе в дни предменструального синдрома. Длительное нарушение гормонального баланса - одна из самых важных причин рака молочной железы.

Проблема не в том, что этого не знают многие женщины, девочки и их мамы. Проблема в том, что женской эндокринологии не знают многие медработники. Но ещё большая проблема в том, что, не зная эндокринных нарушений, внушают женщинам о вредности гормонов и гормональной терапии вообще, а ещё более опасно - некоторые пытаются неграмотно лечить гормонами, принося вред женщине или девочке, ещё более укрепляя веру "во вредность гормонов".

Давно замечено, что чем меньше человек знает, тем с большим вдохновением он раздаёт советы. Аптекари напропалую советуют, - какие противозачаточные и кому можно принимать. Врачи пугают гормонами (потому что не знают, как правильно ими пользоваться), зато бессовестно торгуют "безвредными биологическими добавками" (состава которых не знает никто, а знающие - молчат, ибо есть данные, что в БАДы входят вещества с наркотическими свойствами). Но речь сейчас не об этом. Правда состоит в том, что грамотная диагностика и правильное лечение гормональных нарушений у женщин позволяет излечить и бесплодие и нарушение менструального цикла, устранить прыщи и мастопатию, вылечить предменструальный синдром. Грамотный гинеколог может отодвинуть старость на многие годы. Ведь на портрете матери А. Дюрера и Софи Лорен - женщины одного возраста:

Только современная женщина, благодаря гормональной терапии выглядит и чувствует себя на десятилетия моложе!

Какое значение имеет в современной гинекологии диагностика и лечение предклимактерических нарушений и климакса?

С возрастом ресурс яичников исчерпывается, и все меньше и меньше вырабатывается гормонов. Каждая женщина, перешагнувшая 38 - 40 летний рубеж, вступает в трудный период, именуемый климаксом (в переводе с греческого это слово означает "ступень"), вступает всегда с опаской и внутренним сопротивлением. Многие встречают это время с обречённым чувством "неминуемой старости": Однако сегодня современная эндокринная гинекология может раскрасить осень женской жизни совсем другими красками, навсегда изгнав из нее мрачные тона и на многие годы отодвинуть старость, повысить физиологическую активность и социальную роль! Длится гормональная перестройка годами, - 5-10 лет. У многих женщин в этот период возникает различной степени выраженности климактерический синдром:

приливы - ощущения жара на лице, которые настигают в самый неподходящий момент;
патологическая потливость;
нарушения сна;
жалобы на боли в сердце;
бесконечная слабость и утомляемость;
головная боль и головокружения;
раздражительность, непредсказуемые и бесконтрольные перепады настроения;

Окружающие и сама женщина реагируют однозначно: "Что поделаешь, - климакс:". Но гинекологическая эндокринология констатирует, что не важно как протекал климакс - тяжело или не очень. Что значительно опаснее болезни, настигающие женщину в постклимактерический период, но они зависят преимущественно от половых гормонов: чем меньше их вырабатывается, тем больше неполадок возникает в организме.

Спустя 3-5 лет после наступления менопаузы (прекращения месячных) у каждой второй женщины развиваются урогенитальные расстройства: слишком частое мочеиспусание, иногда даже - недержание мочи, зуд и выделения из половых путей, истончается слизистая оболочка влагалища, присоединяются различные инфекции. Половые контакты часто становятся болезненными - пропадает сексуальное желание и нарушается супружеская гармония, часто возникает депрессия. Увядание кожи, выпадение волос, дурной запах изо рта, патология слизистой полости рта и выпадение зубов - тоже следствие дефицита эстроегнов:

Через 5-10 лет после прекращения месячных женскую жизнь разрушают ещё два врага.

Первый - остеопороз, при котором происходит истончение кости и, в результате, появляется повышенная их ломкость, искривляются ноги, патологическая ломкость позвонков приводит к развитию горба, перелом шейки бедра может приковать к постели навсегда. Наукой неопровержимо доказана связь остеопороза все с тем же дефицитом эстрогенов.

Второй - атеросклероз сосудов сердца и мозга, грозящий инфарктами и инсультами. Давно замечено, что молодые женщины практически не болеют инфарктами и инсультами, зато с возрастом число ифарктов и инсультов у них катастрофически растёт. Оказывается, эстрогены, пока дамы молоды, снижают количество холестерина в крови и оказывают защитное действие на стенки сосудов.

Заместительная гормональная терапия предлагает - взять и восполнить образовавшийся возрастной дефицит эстрогенов в организме. Что может быть логичнее в этой ситуации?

Заместительную гормональную терапию, по современным данным, следует начинать как можно ранее, потому что уже наступившие нарушения сосудов, костей, кожи и волос необратимы:

Какая терапия подходит именно вам, конечно, может решить только врач гинеколог-эндокринолог, после тщательного обследования. Ведь и у заместительной гормональной терапии тоже есть свои противопоказания.

Принимают препараты длительно - в течение многих лет.

Препараты заместительной гормональной терапии содержат, как правило, аналог натурального эстрогена, который максимально соответствует естественным гормонам в организме женщины. Есть препараты двухфазные, имитирующие нормальный менструальный цикл. Они назначаются в раннем периоде менопаузы и служат прекрасной профилактикой рака эндометрия. Если женщина обратилась к врачу, когда у нее уже отсутствуют месячные, ей обычно назначают гормональные препараты в непрерывном режиме и менструальноподобной реакции в этом случае у нее не возникает.

У многих женщин с приближением климакса развивается склонность к обильным менструациям. В этих случаях может помочь введение спирали "Мирена", которая является не только средством контрацепции, но и гормонопродуцирующей системой, выделяющей незначительные уровни прогестагена в матку, который и препятствует ее гиперплазии, а следовательно, и обильной кровопотере.

Для женщин с увеличением количества мужских половых гормонов в период климакса назначают препарат с антиандрогенным эффектом. Для женщин, склонных к ожирению созданы препараты с антиметаболическим эффектом. А вот, если у женщины удалены яичники до периода менопаузы, лечение обязаны начинать сразу же после операции, независимо от возраста пациентки.

Для устранения расстройств мочевого пузыря и влагалища врач может также назначить местное лечение в виде свечей и вагинальных таблеток, содержащих эстрогены. Но они не обладают общим лечебным действием.

Существуют также такие лекарственные формы препаратов, как эстрогеновые пластыри и гели. В некоторых случаях их использование может быть более предпочтительным, так как необходимые дозы гормонов сразу поступают в кровь, минуя органы пищеварения и печень

Кроме гормональных препаратов для лечения климактерического синдрома используют растительные и гомеопатические препараты, которые помогают смягчить некоторые проявления климакса, прежде всего, такие, как "приливы" и потливость. Однако следует помнить, что они не предотвращают главных осложнений климакса - остеопороза и атеросклероза, следовательно - не защищают от инфаркта, инсульта и от патологических переломов костей.

Заниматься диагностикой и лечением сложных эндокринных женских проблем должен только специалист гинеколог-эндокринолог.

Эндокринная гинекология в современной медицине занимается изучением и лечением нарушений менструального цикла и бесплодия, эндометриоза и консервативного лечениея миомы матки, ожирения и климактерического синдрома. К компетенции гинекологической эндокринологии относятся и такие важные женские проблемы, как наличие прыщей и патологический рост волос, жирность кожи и волоса, лечение мастопатии (это исключительно гормональная женская проблема) и устранение, так мешающего нормально жить "предменструального синдрома".

Семенюта А.Н. с 1998 года- член ассоциации акушеров-гинекологов Украины, в 2002 - прошёл специализацию по гинекологической эндокринологии, с 2004 года активный член всеукраинской ассоциации "Менопауза и репродуктивное здоровье женщины", в состав делегации которой дважды (2004 и 2006 годы) был включён на международные конференции в Париж, посвящённые вопросам гинекологической эндокринологии и патологии шейки матки.

Семенюта А.Н. занимается проблемами гормональных нарушений с 1986 года: читать

Кандидат медицинских наук,
врач акушер - гинеколог высшей категории,
гинеколог-эндокринолог, маммолог
СЕМЕНЮТА Александр Николаевич
10.02.2008 года

Рост:	см
Вес:	кг