Гормональные нарушения
Около половины женщин, хоть раз в жизни, сталкиваются с нарушением гормональной регуляции менструального цикла. Нарушения в работе гормонов бывают самые различные, от "безобидных" (пористая и жирная кожа, прыщи или быстро жирнеющие волосы), до очень тяжёлых (склерокистоз яичников или гиперплазия эндометрия), или даже - неизлечимых ...Роль гормонов в женском организме
Гормоны - химические вещества, влияющие на многие обменные процессы в женском организме (именно поэтому, - даже при выборе косметических кремов и препаратов, содержащих гормоны, необходимо проконсультироваться с врачом). Под влиянием стрессов и вирусных заболеваний, генетической предрасположенности и с возрастом, вредных и опасных воздействий (аборты, воспаление придатков матки), после приема некоторых лекарств гормональный фон может изменяться. Как следствие, - у женщин появляются нежелательные проблемы с кожей и волосами, может изменяться настроение и половое влечение, нарушаться менструальный цикл. Хотя, - люди крайне редко думают о том, что именно от правильной работы гормональной системы зависят такие важные функции, как размножение и течение беременности, рост и распределение жира на теле, сексуальное желание, аппетит и настроение. Женщины находятся под безраздельной властью гормонов... Многие состояния женского организма зависят исключительно от их избытка или недостатка этих веществ: 1. Андрогены - мужские гормоны, но без них у женщин плохо развиваются скелеты и мышцы, фолликулы в яичниках и сексуальное влечение, снижается жизненный тонус. А избыток андрогенов - приводит к нарушению менструального цикла, повышает раздражительность и рост нежелательных волос, к тому же - снижает сексуальное влечение. При нехватке тестостерона - чрезмерная потливость, снижение сексуального желания. 2. Прогестерон готовит женский организм к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку (секреторные изменения в эндометрии) и является основным гормоном беременности. Его же избыток проявляется маточными кровотечениями, кистой яичников (болями в области яичников), нарушением менструального цикла и депрессией. Недостаточный уровень прогестерона прекращает овуляцию (снижая возможность беременности) и приводит к проблемам при вынашивании плода. Низкий уровень прогестерона проявляется длительными месячными или их отсутствием, ломкостью ногтей, сниженным повышенным влечением. 3. Эстрогены - развивают главные половые женские признаки (молочные железы, округлость бёдер, нежность голоса и кожи), но и являются причиной лишнего веса, задержки жидкости в организме, мастопатии и маточных кровотечений. Скачки эстрогена вверх повышают риск выкидышей, развития опухолей, приводят к появлению сосудистой сетки на ногах. Падение уровня эстрогена понижает сексуальную активность, способствует росту волос у женщин по мужскому типу, огрубению голоса, акне и жирности кожи... 4. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) гипофиза - нужен для созревания фолликула и яйцеклетки, стимулирует выработку гормонов яичниками. Нарушение работы гипофиза с избытком этого гормона вызывает поликистоз яичников, опухоли, эндометриоз и проблемы с менструальным циклом. 5. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) гипофиза - стимулятор выработки эстрогенов яичниками, на его пике происходит овуляция, является основой либидо. Превышение нормы ФСГ чревато спонтанными маточными кровотечениями. Нехватка этого гормона - спутник поликистоза яичников, болезней гипофиза и бесплодия. Она проявляется атрофией половых органов, молочных желёз и даже - отсутствием менструации. 6. Пролактин - гормон гипофиза, зависящий от стресса, депрессии и работы щитовидной железы. Если болит грудь, без связи с менструальным циклом, отмечаются белые выделения из сосков, беспокоят головные боли и бывают частые позывы к мочеиспусканию - то, вероятно, пролактин повышен... Его повышение приводит к нарушению овуляции и бесплодию, поликистозу яичников, опухоли гипофиза. Если женщину мучает потливость и жажда, то ей может не хватает этого гормона.Признаки гормонального дисбаланса
Нарушение менструальной функции. У девочек - длительное "становление" месячных, то задержки то длительные кровянистые выделения, вплоть до обильных кровотечений... У женщин - задержки с месячными и кровотечения, длительные "мажущие" кровянистые выделения. Нарушение детородной функции - бесплодие, невынашивание беременности и выкидыши. Ожирение, - сопровождает многие эндокринологические расстройства и может быть не только следствием неправильного питания и гиподинамии, но и тяжёлых гормональных расстройств. Избыточный рост волос на женском теле (гирсутизм, гипертрихоз) часто свидетельствует о нарушении функции половых желез и говорит об избыточном уровне тестостерона у женщин. Гипертрихоз обычно сопровождается появлением угревой сыпи, повышением жирности кожи. Багровые растяжки на коже (стрии) - грозный признак нарушений работы гипоталамо-гипофизарной системы. Стрии (растяжки) появляются на коже живота, внутренних поверхностях бедер и в области молочных желез. Похудение на фоне повышенного аппетита, - при этом возможно значительное повышение функции щитовидной железы. Упорные головные боли, нарушение зрения - может быть следствием опухоли гипофиза и проявляться нарушениями эндокринной системы. Кризовое (неожиданное и резкое) повышение артериального давления до высоких цифр может быть специфическим признаком гормональных нарушений.Гормональные нарушения
Хотя всем известна значимость гормонов, но в большинстве случаев кроме безысходности перед "гормональными нарушениями" и страха применения гормоносодержащих препаратов развитие, как медицинской мысли, так и обывательского сознания никак не идёт... Как же обычно "медики" и "знающие люди" советуют девочке с нарушением менструального цикла: "Подрастёшь - все наладится!" - Подросла, - не наладилось
...
"Выйдешь замуж - всё пройдет!"
- Замуж вышла, - не прошло, а с менструальным циклом стало даже хуже ...
"Вот как забеременеешь - и всё станет на место!"
- Но беременность так и не наступает, не приходит и не приходит ...
И вот только тогда и начинаются "походы по врачам".
Но не факт, что сразу врачи начнут обследовать и поставят правильный диагноз. В обычной женской консультации зачастую может прозвучать пугающая своей обреченностью фраза - "Ой, милочка, да это ж у тебя гормональное!!!" После такой "диагностики" возможны два варианта событий и лечебных мероприятий:
- А ты попей гормончики, - и всё пойдёт...
"А какие же, тётенька доктор, мне гормончики попить?"
Да вот на тебе списочек, - выбери что-нибудь, - они все гормональные, может, и помогут... (Напоминает сценку из знаменитого "Вокзала для двоих" - "Сама, сама, сама..."). - Ой! Только не вздумай пить гормоны - от них ведь толстеют и волосы растут!
Гормональные нарушения. Что же делать?
Ну, во-первых - поменять врача. Во-вторых, понять, что гормональные нарушения - проблема серьёзная и требующая настойчивости самой пациентки. В-третьих - прийти на прием к гинекологу-эндокринологу и как можно скорее начать диагностику и лечение проблемы. В-четвёртых, знать, что гормональные нарушения имеют свойство усугубляться с течением времени (то есть, сами они не излечиваются!) и чем дольше продолжаются, тем выраженные изменения и проблематичнее восстановление...Что нужно сделать в первую очередь?
Провести полный осмотр, состояние кожи, молочных желёз и щитовидной железы, отложение жира и строение органов малого таза (влагалищное УЗИ) затем - исследовать гормональный профиль. Часто потребуется дополнительная диагностика (рентген или компьютерная томография головного мозга, УЗИ щитовидной железы и молочных желёз и другие методы). На основании полученных данных ставится диагноз и назначается гормональная терапия. План лечения зависит от многих факторов. В первую очередь - от необходимости беременеть и вынашивать беременность. Если же беременность на данном этапе не планируется - то подбирается лечение, задача которого - прекратить нарушения гормонального баланса, предотвратить развитие необратимых процессов и предупредить осложнения. Какие же наиболее частые изменения встречаются у женщин? Гипоталамо-гипофизарная дисфункция, проявляющаяся ожирением, нарушением цикла, бесплодием. Склерокистоз яичников - комплексное нарушение выработки половых гормонов и инсулинорезистенцией. Гиперандрогения - повышение уровня мужских половых гормонов (следствие заболевания надпочечников или яичников, иногда - комплексная надпочечниково-яичниковая проблема). Гиперпролактинемия - мастопатия, патологическая лактация (отделение молока у небеременных и не кормящих женщин), ановулятороне бесплодие, гипоплазия внутренних половых органов. Проблема гиперпролактинемии в настоящее время становится более частой, как следствие хронического стресса. Более детально эти и другие гормональные заболевания мы будем рассматривать в других статьях. Задача же этой публикации - с одной стороны насторожить девушек и женщин о гормональных проблемах, с другой стороны - убедить, что данные нарушения лечатся, при условии внимательного и грамотного отношения Вашего врача и Вашей настойчивости и настороженности.Несколько слов о гормональных контрацептивах
Здесь, как и у медицинских работников, так же возможны два варианта событий и отношения к гормонам:- Очень многие женщины относятся к гормональным средствам предвзято, боясь набрать вес, - слишком часто, с детства слышали фразу -"только не вздумай пить гормоны - от них толстеют и волосы растут!". Получается очень странная ситуация: во всём мире гормоны не вредят, женщины выглядят молодо, не зарастают волосами и не толстеют, (в цивилизованном мире - с начала 60-х годов женщины употребили сотни тонн гормонов)! При этом не стали "страшнее", "волосатее" и "толще" ни француженки, ни итальянки, ни англичанки, а вот именно нашим женщинам гормоны почему-то вредят, и именно "наши сильно поправляются и зарастают волосами"...
- Другие же начинают принимать любые препараты, без разбору, добиваясь главной цели - контрацепции (предохранения). При этом они слушаются советов "знающих" подружек, и что более опасно - фармацевтов из аптек (но фармацевт - не врач, а фактически - торговый работник)...
С уважением, кандидат медицинских наук,
врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог,
Семенюта Александр Николаевич.
25.11.2009 года (исправлено 01.09.2017 года).
Семенюта А.Н. занимается проблемами гормональных нарушений с 1986 года: читать