Операция – под вопросом
Примерно у половины пациенток, подвергшихся удалению матки, строгих показаний к хирургическому вмешательству не было, то есть операцию у них можно было и не проводить… Причины возникновения миомы матки до конца не изучены, но доказано, что на рост этой доброкачественной опухоли влияют женские половые гормоны - эстрогены. Даже известно, что в зависимости от разных фракций (химических вариантов) эстрогенов, зависит и различная клиника и формы миоматозных узлов. Есть данные и о влиянии генитального герпеса на рост узлов. Эффективных лекарственных методов полного излечения миомы матки пока не существует, но затормозить рост узлов многие препараты - способны. Как правило, применяется гормональная терапия. Созданы препараты, реально уменьшающие узлы, но после окончания их применения, рост матки возобновляется. Поэтому эти лекарства обычно вводят перед лапароскопической операцией, для облегчения удаления узлов во время операции, с целью - сохранить матку. Есть данные об успешном использовании гормонпродуцирующих внутриматочных систем «Мирена» у женщин с небольшими размерами узлов. Они позволяют уменьшить объем кровопотери и несколько затормозить рост миомы. Есть чёткие данные о торможении роста миомы матки при правильном применении гормональных контрацептивов (гормональных таблеток). Вообще же - грамотное применение гормональной контрацепции в течение длительного времени достоверно и значительно снижает заболеваемость миомой матки. Важно, чтобы женщина понимала, в чем суть ее заболевания, и помнила, что «миома» еще не равнозначно - «операция». И чем ранее начато лечение под грамотным врачебным контролем, тем выше шанс вообще обойтись без операции: Нередко женщины ищут решение своих проблем, применяя различного рода «пищевые добавки», проводя лечение «травами» и «народными средствами». Нужно развеять миф о полной их безопасности - неправильно подобранные травы могут привести и к росту миомы, ведь нельзя точно дозировать травы и неизвестно, сколько и какого активного препарата находится в каждой дозе. Поэтому следует предостеречь пациенток от веры в безобидность трав: Биологически активные добавки (БАД) скорее приносят вред, чем пользу - ещё никто не доказал эффективность «пищевых добавок», а вот данные о возникших осложнениях уже существуют. Женщины боятся слова «опухоль» и нередко сами просто требуют у врача хирургического вмешательства… Ранее считалось, что при миоме матки резко возрастает вероятность раковых заболеваний, и матку очень часто удаляли как бы «профилактически». На самом деле миома матки - это доброкачественная мышечная гиперплазия ткани, и уже доказано, что четкой взаимосвязи миома - рак матки нет! К тому же современная гинекология предлагает женщине достоверные методы обследования, позволяющие вовремя диагностировать онкопатологию. Например, такие, как влагалищное ультразвуковое исследование, гистероскопия (см. статью «Что такое гистероскопия?») и диагностическое выскабливание полости матки, а также использование специальных лабораторных исследований (онкомаркеры). Поэтому нет никакой необходимости сразу же удалять матку при выявлении миомы. А вот регулярно наблюдаться и проходить своевременное обследование и лечение - безусловно, обязательно! Активное наблюдение и своевременная коррекция гормонального профиля во многом может предотвратить необходимость операции в будущем. Ошибочно «мнение» врачей - гинекологов, считающих, что в определенном возрасте удаление матки не влияет на здоровье женщины. Врачи должны руководствоваться не мнением, а научно доказанными фактами, и не нужно подвергать женщину операции в тех случаях, когда необходимости в этом просто нет! «Лишних» органов в организме природа не создавала, и поэтому следует категорически отказаться от «профилактического» удаления матки. Ведь после удаления матки женщина может столкнуться с рядом новых проблем. Особенно в тех случаях, когда гинекологи «для профилактики» вместе с маткой удаляют и яичники. А яичник - это орган, который формирует здоровье женщины. Эстрогены - женские гормоны обеспечивают прочность сосудов и костей, красоту и молодость кожи. Нередко посткастрационный синдром протекает значительно хуже и опаснее, чем «активно профилактически излеченное», но безобидное заболевание миома матки. В случае необходимости удаления яичников врач обязан после операции индивидуально подобрать женщине заместительную гормональную терапию, предотвращающую развитие «посткастрационного синдрома». Отсутствие заместительной гормональной терапии после удаления яичников - это врачебная ошибка и неадекватное ведение пациентки.-
Операция неизбежна:
- миома больших размеров (больше 12 недель);
- быстрый рост миомы (больше чем 3 - 4 недели в год);
- выраженный болевой синдром;
- миома, нарушающая деятельность органов (мочевой пузырь, прямая кишка);
- изнуряющие маточные кровотечения, не поддающиеся гормонотерапии;
- нарушение питания (некроз, омертвение) миоматозного узла;
- сочетание миомы с кистой яичника;
- рост узла внутрь, в полость матки (подслизистая миома);
Перед оперативным лечением проконсультируйтесь и у другого врача!
Всем женщинам с миомой матки - обязательно находиться под наблюдением у опытного врача, минимум раз в полгода проходить УЗИ контроль в одни и те же дни менструального цикла и дополнительные исследования, позволяющие контролировать состояние матки. Относитесь критично к рекламе, которая гарантирует 100% излечение этого заболевания. К сожалению, медицина ещё не создала такого препарата. Самое правильное поведение женщины - контроль состояния своего женского здоровья и применение только проверенных и современных медицинских диагностических и лечебных технологий.Информация о лечебном учреждении:
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР АЛЕКСАНДРА СЕМЕНЮТЫ "АВИЦЕННА" Оказывает медицинскую помощь при всех видах гинекологических заболеваний (включая оперативные вмешательства в гинекологии, любой сложности, в том числе - и лапараскопию), лечение бесплодия. Только у нас есть возможность влагалищного УЗИ органов малого таза для точного контроля состояния матки при миоме, гиперплазии эндометрия.Акушер - гинеколог, Врач высшей категории
СЕМЕНЮТА Александр Николаевич